Eerste FLA in Nederland

In december werd eerste FLA in Nederland uitgevoerd. Deze primeur werd verricht bij Andros Clinics door onze specialist Jos Immerzeel.

FLA is een focale therapie bij prostaatkanker. Bij een focale therapie wordt alleen de tumor verwijderd en blijft de rest van de prostaat intact. Daarom wordt het ook een prostaat-sparende behandeling genoemd.

Wat is FLA?

FLA staat voor Focale Laser Ablatie. Bij FLA worden er via de huid naaldjes in de tumor geprikt, waarna met laserenergie de tumor wordt verwijderd. Eén van de grote voordelen van FLA is dat we het onder lokale verdoving uitvoeren. Er is dus geen ruggenprik of narcose nodig.

Onze specialist Jos Immerzeel over FLA: “FLA gebeurt onder lokale verdoving. Geen complicaties en geen opname. De patiënt komt, wordt lokaal verdoofd en wordt behandeld. De duur van de procedure is ongeveer 1 uur, we laten de patiënt even bijkomen en hij gaat ‘kankervrij’ naar huis.”

Omdat er wordt geprikt via de huid tussen de balzak en de anus wordt FLA ook wel TPLA genoemd: TransPerineale Laser Ablatie.

Bij Andros 2 technieken voor focale therapie: HIFU en FLA

We zijn niet alleen trots dat we de eerste FLA in Nederland hebben uitgevoerd, maar ook dat we ttwee verschillende technieken voor focale therapie aanbieden: HIFU en FLA.

Eerder dit jaar was Andros al gestart met HIFU, een vorm van focale therapie met hoge-intensiteit geluidsgolven. De keuze voor HIFU of FLA is mede afhankelijk van waar de tumor precies zit.

Binnen Andros zien we focale therapie als een belangrijke toekomstige ontwikkeling binnen de prostaatkankerzorg. De methode is minimaal invasief. De patiënt herstelt sneller met een minimaal risico op erectieproblemen of incontinentie wat de kwaliteit van leven na prostaatkanker ten goede komt.

Al sinds 2015 prikken we gericht

Voor Andros is FLA een logische stap omdat de technische uitvoering grotendeels gelijk is aan de diagnostische MRI Fusie biopsie van de prostaat. Al in 2015 besloot Andros uitsluitend nog de MRI Fusie biopsie toe te passen. En deze te prikken via de huid onder lokale verdoving.

Andros was ervan overtuigd dat dit nauwkeuriger, veiliger en patiëntvriendelijker was. Ze was daarmee de eerste in Nederland die dit als standaard, en daarmee dus op grote schaal, ging toepassen. Inmiddels is dit meer dan 5.000 keer zonder noemenswaardige complicaties bij Andros uitgevoerd.

“Bij FLA prikken we op dezelfde manier als bij een MRI Fusie biopsie via de perineum in de tumor. Vervolgens gebruiken we laserenergie om de tumor en het weefsel direct om de tumor te vernietigen”, aldus Immerzeel.

Expert prostaat-MRI-radiologen bij Andros

Het juist en volledig elimineren van de prostaattumor met focale therapie vraagt om zeer precieze beeldvorming. In het laatste decennium is er een enorme vooruitgang in afbeeldingstechieken, in het bijzonder MRI en AI (Artificial Intelligence). Bij de MRI-AI diagnostiek van vroege prostaatkanker loopt Andros voorop. Niet alleen technisch maar ook qua beoordeling door onze zeer ervaren expert prostaat-MRI-radiologen. ‘Dedicated” radiology experience noemen we dat bij Andros.

Over focale therapie

Focale therapie krijgt steeds meer aandacht in Nederland. In de VS en ook in de ons omringende Europese landen wordt focale therapie al ruim 10 jaar toegepast en (meestal) vergoed.

Er zijn verschillende vormen van focale therapie voor gelokaliseerd prostaatkanker. Voor alle vormen geldt dat ze in Nederland nog niet door de zorgverzekeraar worden vergoed. Soms wordt het in het kader van wetenschappelijk onderzoek aangeboden. Bekijk hier alle vormen focale therapie

Strikte selectiecriteria

Maar toch een kleine waarschuwing voor wie dit leest en de diagnose prostaatkanker heeft gekregen of misschien zal krijgen. Focale therapie is lang niet voor iedere man geschikt. Er zijn zeer strikte selectiecriteria die de Andros artsen nauwkeurig toepassen. Dit betekent dat hooguit 10% tot 20% van de patiënten met de diagnose prostaatkanker hiervoor in aanmerking komt. Bij een ruimere selectie, kunnen de resultaten soms (zeer) teleurstellend worden en dat willen we niet. Bij Andros staat kwaliteit voorop.

Niet vergoed door zorgverzekering

En er is nog een niet te negeren “maar”. In Nederland wordt focale therapie niet vergoed door de zorgverzekering.

Lees over focale therapie bij Andros

Auteurs: professor Frans Debruyne en Jos Immerzeel