Behandeling prostaatkanker

Behandelingen voor prostaatkanker

Behandelingen voor prostaatkanker waarbij de kanker beperkt is tot de prostaat (lokale prostaatkanker) kunnen sterk variëren: van niets doen en ‘active surveillance’ tot een operatieve verwijdering of bestraling van de prostaat. Dit hangt af van het soort tumor en de mate waarin deze gevorderd is.

Onafhankelijk advies én precisiediagnostiek

Andros is een onafhankelijk Centrum voor Precisiediagnostiek in de Prostaatkanker. Wij richten ons op precisiediagnostiek: om preciezer, trefzekerder en veiliger prostaatkanker vroeg op te kunnen sporen. Samen met onze artsen komt u met veel uitleg en overleg tot het bij u passende behandelplan. Zelf voeren we geen operaties of bestralingen uit, dat stelt de Andros urologen in staat om onafhankelijk en zonder enige druk, het juiste moment voor de juiste behandeling vast te stellen.​

Hoe agressief is de prostaatkanker?

De behandeling van prostaatkanker is mede afhankelijk van de graad van de tumor. Hiervoor stelt uroloog de zogenaamde Gleason score vast. Lees meer over de gradering van prostaatkanker >

Vaak niet agressieve prostaatkanker

Omdat veel mannen een niet agressieve prostaatkanker hebben, is ‘niets doen’ de meest voorkomende behandeling. De ontwikkeling van een niet agressieve prostaatkanker is immers zeer langzaam en de meeste mannen hebben er ook geen last van. Niet ingrijpen voorkomt mogelijke complicaties zoals impotentie of incontinentie van een operatieve behandeling of de naweeën van bestraling. Zeker bij mannen bij wie op gevorderde leeftijd deze vorm van prostaatkanker wordt vastgesteld (boven de 70 jaar) is behandeling vaak niet nodig. Zij zullen (jaren later) wel met prostaatkanker overlijden, maar niet áán prostaatkanker.

Behandeling actieve surveillance

Voor bepaalde patiënten, bij wie de diagnose van een niet agressief beginnend prostaatcarcinoom wordt gesteld, hoeft er eigenlijk geen behandeling te volgen. Deze patiënten worden dan in een zogenaamd actief bewakingsprotocol (‘active surveillance’) opgenomen.

Niet ingrijpen voorkomt complicaties

Ervaring leert dat bijna 50% van de mannen bij wie prostaatkanker is vastgesteld, in aanmerking komen voor een ‘active surveillance’ protocol. Dit betekent dat zij na de diagnose geen enkele behandeling krijgen, niet worden geopereerd en niet hoeven te worden bestraald. Niet ingrijpen voorkomt mogelijke complicaties.

Wel nauwlettend controleren

Zij worden wel nauwlettend – aanvankelijk om de 3 tot 6 maanden en later jaarlijks – gecontroleerd. Deze controle bestaat uit een bloedafname (voor controle van PSA), een algemeen lichamelijk onderzoek en zo nodig een echografisch onderzoek van de prostaat en/of een MRI. Lees meer over active surveillance >

Operatie bij prostaatkanker: prostaat verwijderen met robot

Bij een prostaatkanker waarvan is vastgesteld dat deze beperkt is tot de prostaat, dus niet is uitgezaaid, maar die wel moet worden behandeld, is een operatieve verwijdering van de prostaat (prostatectomie) de meest toegepaste behandeling. Bijna alle prostaatoperaties worden nu uitgevoerd via robot geassisteerde technieken: RALP (Robot Assisted Laparoscopic Prostatectomy)

RALP: robot-geassisteerde laparoscopische prostatectomie

RALP is een radicale prostatectomie via de robot. Een uroloog die zeer ervaren en goede getraind is in robotchirurgie is een vereiste om tot betere behandelresultaten en minder risico op complicaties te komen. Door robotchirurgie te centraliseren bij een beperkt aantal samenwerkingsverbanden van ziekenhuizen, ontwikkelt de kennis en vaardigheid van deze behandelteams zich naar een expert-niveau. Uit kwaliteitsregistraties is gebleken dat door deze concentratie betere resultaten worden bereikt en een verlaging van het percentage ongewenste bijwerkingen zoals impotentie en incontinentie.

Betere resultaten door centralisatie

Op dit moment worden de robotoperaties nog in meerdere ziekenhuizen in Nederland uitgevoerd. Andros Mannenkliniek is van mening dat in het belang van de patiënt dergelijke ingrepen beter gecentraliseerd kunnen worden. Mocht een prostatectomie de juiste behandeling zijn voor onze patiënt, dan verwijzen we hem door naar een van de drie onderstaande ervaren netwerken om tot betere behandelresultaten te komen.
Wij werken samen met de drie prostaatkankernetwerken die wij als expertisecentra voor radicale prostatectomieën in Nederland beschouwen. Dit zijn:

Onafhankelijke diagnostiek

Omdat we een onafhankelijk diagnostisch centrum zijn en door samenwerking met deze netwerken kunnen we patiënten goed begeleiden naar de beste centra voor de betreffende behandeling. In de samenwerking zullen we ook uitwerken hoe we zorgen dat de behandelresultaten van eerste intake tot nazorg gemeten worden. Zodat we zowel diagnostiek als behandeling continu kunnen blijven verbeteren. Uiteraard besluit de patiënt zelf waar hij uiteindelijk geopereerd wil worden en zal Andros ook zorgen voor een juiste begeleiding naar een eventueel ander ziekenhuis.

Video operatie prostaatkanker, prostaatverwijdering bij Prostaatkankernetwerk Nederland

 

Bestraling van gelokaliseerd prostaatkanker (Radiotherapie)

Een alternatief voor prostaatverwijdering is radiotherapie (bestraling). Dit kan op twee manieren: externe bestraling of interne bestraling (Brachytherapie).

Externe bestraling

Hierbij worden in aan aantal dagelijkse sessies (variërend van 5 tot 35) de prostaat van buitenaf (extern) bestraald. Radioactieve stralen doden op die wijze de kankercellen in de prostaat.

Interne bestraling, Brachytherapie

Brachytherapie is een inwendige behandeling waarbij radioactief materiaal wordt ingebracht in de prostaat, dat van daaruit de kankercellen bestraalt. Het nadeel van brachytherapie is een kans op proctitis, een ontsteking van de endeldarm.

Bij elke vorm van bestraling is de kans op incontinentie beduidend minder dan bij prostaatverwijdering. Wel kunnen er geregeld na de bestraling plasklachten optreden en de kans op impotentie is met name bij externe bestraling wat groter dan bij een prostaatverwijdering.

Onafhankelijk advies

Bij Andros worden geen operatieve ingrepen noch bestraling uitgevoerd. Dat stelt de Andros urologen in staat om onafhankelijk, zonder enige druk en samen met de patiënt, de juiste behandeling op het juiste moment vast te stellen.

 

Maak een afspraak

Het ZKN-keurmerk garandeert kwaliteit, professionaliteit, veiligheid en hygiëne met onafhankelijke toetsingen.

Artsenblog

Prostaatkanker opgenomen in Europe’s Beating Cancer Plan: Europese aandacht voor overbehandeling en onderdiagnose van prostaatkanker

De Europese Commissie heeft recent het Europees plan gepubliceerd om de komende jaren Europawijd kanker te bestrijden. Het is een zeer omvangrijk plan met acties en programma’s en een totale investering van 4.000.000.000, dus 4 miljard euro. Er zijn vier pijlers in...

Rapportage over Andros prostaatkankercentrum in Gooi en Eemlander

Over de komst van ons landelijk prostaatkankercentrum in Baarn verscheen 29 januari jl. een uitgebreide rapportage in het dagblad Gooi en Eemlander: 'Baarn krijgt landelijk prostaatkankercentrum'. Onze Medische Directeur dr. Paul Kil werd voor deze rapportage...

Meer mannen maken eigen keuze over opsporen en behandelen van prostaatkanker: Andros prostaatkankercentrum ontdekt al bijna 8% van prostaatkankers in Nederland

Het Andros prostaatkankercentrum loopt al jaren voorop met precisiediagnostiek van prostaatkanker. Het preciezer, veiliger en patiëntvriendelijker opsporen van prostaatkanker. Om zowel onderdiagnose als overbehandeling te voorkomen. In Baarn breidt Andros uit met haar...

Precisiediagnostiek bij prostaatkanker in vaktijdschrift Operationeel

Overdiagnose en onderdiagnose bij prostaatkanker kunnen worden voorkomen met gecentraliseerde precisiediagnostiek. Prof. dr. Frans Debruyne vertelt over de precisiediagnostiek die Andros Mannenkliniek al vijf jaar toepast. Hoe zetten zij precisiediagnostiek in om...

Alle onderzoeken voor precisiediagnostiek straks op één plek

Onze kliniek in Baarn wordt momenteel verbouwd en uitgebreid met ons prostaatkankercentrum. Vanaf 1 februari worden daar alle complexe onderzoeken ten behoeve van prostaatkanker precisiediagnostiek verricht. Het gaat om de MRI prostaatscan en als de MRI daar...

Diagnose van prostaatkanker en de mogelijkheden van precisiediagnostiek

Wat maakt prostaatkanker opsporen zo lastig? Waarom is de uitslag van een PSA test ingewikkeld? Hoe kan onderdiagnose en overbehandeling voorkomen worden? Professor Debruyne vertelt over de diagnostiek van prostaatkanker. Kenmerkend voor prostaatkanker is dat mannen...

Voeding en supplementen bij prostaatkanker

Er zijn diverse vitamines, mineralen en voedingssupplementen die steeds weer terugkeren als zijnde effectief bij prostaatkanker. Stichting DUOS (Dutch Uro-Oncology Studygroup) plaatst de uitkomsten van wetenschappelijke studies die vitamine D, selenium, betacaroteen,...

‘Prostaatkanker? Nee joh, ik heb nergens last van’

Mannen die prostaatkanker hebben kunnen het vaak niet geloven: ‘maar ik voel me gezond en heb nergens last van’. Dat komt doordat prostaatkanker in het begin meestal geen klachten geeft. En dat maakt prostaatkanker zo gevaarlijk. Want juist in dit vroege stadium kun...

Is er een relatie tussen prostaatkanker en borstkanker?

‘Is er een relatie tussen prostaatkanker en borstkanker? Wat is daar over bekend?’ Deze vraag ontvingen we van een van onze lezers. Onze uroloog Nader Naderi geeft antwoord op deze ‘vraag van de maand’. Bedankt voor uw interessante vraag. Borstkanker is de meest...

Opereren of afwachten bij prostaatkanker?

Opereren of afwachten bij prostaatkanker? Over radicale prostatectomie versus active surveillance (actief volgen) bij gelokaliseerd prostaatkanker verscheen in juni 2020 een artikel in het tijdschrift Comparative Study Cochrane Database. (Syst. Rev. 2020 Jun 4) van...

Blijf op de hoogte en schrijf u in voor de nieuwsbrief