Behandeling prostaatkanker

Behandelingen voor prostaatkanker

Behandelingen voor prostaatkanker waarbij de kanker beperkt is tot de prostaat (lokale prostaatkanker) kunnen sterk variëren: van niets doen en ‘active surveillance’ tot een operatieve verwijdering of bestraling van de prostaat. Dit hangt af van het soort tumor en de mate waarin deze gevorderd is.

Onafhankelijk advies én precisiediagnostiek

Andros is een onafhankelijk Centrum voor Precisiediagnostiek in de Prostaatkanker. Wij richten ons op precisiediagnostiek: om preciezer, trefzekerder en veiliger prostaatkanker vroeg op te kunnen sporen. Samen met onze artsen komt u met veel uitleg en overleg tot het bij u passende behandelplan. Zelf voeren we geen operaties of bestralingen uit, dat stelt de Andros urologen in staat om onafhankelijk en zonder enige druk, het juiste moment voor de juiste behandeling vast te stellen.​

Hoe agressief is de prostaatkanker?

De behandeling van prostaatkanker is mede afhankelijk van de graad van de tumor. Hiervoor stelt uroloog de zogenaamde Gleason score vast. Lees meer over de gradering van prostaatkanker >

Vaak niet agressieve prostaatkanker

Omdat veel mannen een niet agressieve prostaatkanker hebben, is ‘niets doen’ de meest voorkomende behandeling. De ontwikkeling van een niet agressieve prostaatkanker is immers zeer langzaam en de meeste mannen hebben er ook geen last van. Niet ingrijpen voorkomt mogelijke complicaties zoals impotentie of incontinentie van een operatieve behandeling of de naweeën van bestraling. Zeker bij mannen bij wie op gevorderde leeftijd deze vorm van prostaatkanker wordt vastgesteld (boven de 70 jaar) is behandeling vaak niet nodig. Zij zullen (jaren later) wel met prostaatkanker overlijden, maar niet áán prostaatkanker.

Behandeling actieve surveillance

Voor bepaalde patiënten, bij wie de diagnose van een niet agressief beginnend prostaatcarcinoom wordt gesteld, hoeft er eigenlijk geen behandeling te volgen. Deze patiënten worden dan in een zogenaamd actief bewakingsprotocol (‘active surveillance’) opgenomen.

Niet ingrijpen voorkomt complicaties

Ervaring leert dat bijna 50% van de mannen bij wie prostaatkanker is vastgesteld, in aanmerking komen voor een ‘active surveillance’ protocol. Dit betekent dat zij na de diagnose geen enkele behandeling krijgen, niet worden geopereerd en niet hoeven te worden bestraald. Niet ingrijpen voorkomt mogelijke complicaties.

Wel nauwlettend controleren

Zij worden wel nauwlettend – aanvankelijk om de 3 tot 6 maanden en later jaarlijks – gecontroleerd. Deze controle bestaat uit een bloedafname (voor controle van PSA), een algemeen lichamelijk onderzoek en zo nodig een echografisch onderzoek van de prostaat en/of een MRI. Lees meer over active surveillance >

Operatie bij prostaatkanker: prostaat verwijderen met robot

Bij een prostaatkanker waarvan is vastgesteld dat deze beperkt is tot de prostaat, dus niet is uitgezaaid, maar die wel moet worden behandeld, is een operatieve verwijdering van de prostaat (prostatectomie) de meest toegepaste behandeling. Bijna alle prostaatoperaties worden nu uitgevoerd via robot geassisteerde technieken: RALP (Robot Assisted Laparoscopic Prostatectomy)

RALP: robot-geassisteerde laparoscopische prostatectomie

RALP is een radicale prostatectomie via de robot. Een uroloog die zeer ervaren en goede getraind is in robotchirurgie is een vereiste om tot betere behandelresultaten en minder risico op complicaties te komen. Door robotchirurgie te centraliseren bij een beperkt aantal samenwerkingsverbanden van ziekenhuizen, ontwikkelt de kennis en vaardigheid van deze behandelteams zich naar een expert-niveau. Uit kwaliteitsregistraties is gebleken dat door deze concentratie betere resultaten worden bereikt en een verlaging van het percentage ongewenste bijwerkingen zoals impotentie en incontinentie.

Betere resultaten door centralisatie

Op dit moment worden de robotoperaties nog in meerdere ziekenhuizen in Nederland uitgevoerd. Andros Mannenkliniek is van mening dat in het belang van de patiënt dergelijke ingrepen beter gecentraliseerd kunnen worden. Mocht een prostatectomie de juiste behandeling zijn voor onze patiënt, dan verwijzen we hem door naar een van de drie onderstaande ervaren netwerken om tot betere behandelresultaten te komen.
Wij werken samen met de drie prostaatkankernetwerken die wij als expertisecentra voor radicale prostatectomieën in Nederland beschouwen. Dit zijn:

Onafhankelijke diagnostiek

Omdat we een onafhankelijk diagnostisch centrum zijn en door samenwerking met deze netwerken kunnen we patiënten goed begeleiden naar de beste centra voor de betreffende behandeling. In de samenwerking zullen we ook uitwerken hoe we zorgen dat de behandelresultaten van eerste intake tot nazorg gemeten worden. Zodat we zowel diagnostiek als behandeling continu kunnen blijven verbeteren. Uiteraard besluit de patiënt zelf waar hij uiteindelijk geopereerd wil worden en zal Andros ook zorgen voor een juiste begeleiding naar een eventueel ander ziekenhuis.

Video operatie prostaatkanker, prostaatverwijdering bij Prostaatkankernetwerk Nederland

 

Bestraling van gelokaliseerd prostaatkanker (Radiotherapie)

Een alternatief voor prostaatverwijdering is radiotherapie (bestraling). Dit kan op twee manieren: externe bestraling of interne bestraling (Brachytherapie).

Externe bestraling

Hierbij worden in aan aantal dagelijkse sessies (variërend van 5 tot 35) de prostaat van buitenaf (extern) bestraald. Radioactieve stralen doden op die wijze de kankercellen in de prostaat.

Interne bestraling, Brachytherapie

Brachytherapie is een inwendige behandeling waarbij radioactief materiaal wordt ingebracht in de prostaat, dat van daaruit de kankercellen bestraalt. Het nadeel van brachytherapie is een kans op proctitis, een ontsteking van de endeldarm.

Bij elke vorm van bestraling is de kans op incontinentie beduidend minder dan bij prostaatverwijdering. Wel kunnen er geregeld na de bestraling plasklachten optreden en de kans op impotentie is met name bij externe bestraling wat groter dan bij een prostaatverwijdering.

Onafhankelijk advies

Bij Andros worden geen operatieve ingrepen noch bestraling uitgevoerd. Dat stelt de Andros urologen in staat om onafhankelijk, zonder enige druk en samen met de patiënt, de juiste behandeling op het juiste moment vast te stellen.

 

Maak een afspraak

Het ZKN-keurmerk garandeert kwaliteit, professionaliteit, veiligheid en hygiëne met onafhankelijke toetsingen.

Artsenblog

Is er een relatie tussen prostaatkanker en borstkanker?

‘Is er een relatie tussen prostaatkanker en borstkanker? Wat is daar over bekend?’ Deze vraag ontvingen we van een van onze lezers. Onze uroloog Nader Naderi geeft antwoord op deze ‘vraag van de maand’. Bedankt voor uw interessante vraag. Borstkanker is de meest...

Opereren of afwachten bij prostaatkanker?

Opereren of afwachten bij prostaatkanker? Over radicale prostatectomie versus active surveillance (actief volgen) bij gelokaliseerd prostaatkanker verscheen in juni 2020 een artikel in het tijdschrift Comparative Study Cochrane Database. (Syst. Rev. 2020 Jun 4) van...

Voorzitter Prostaatkankerstichting roept op: kom juist nu naar het ziekenhuis voor een test en trek je niks aan van coronadrukte

Tijdens de eerste coronagolf bleven te veel kankerpatiënten thuis en lieten zich niet onderzoeken, of hun behandeling werd vanwege de coronadrukte uitgesteld door ziekenhuizen. Om te voorkomen dat potentiële kankerpatiënten opnieuw thuisblijven en geen diagnose...

Prostaatkankerdiagnoses blijft 20 procent achter

Als gevolg van de COVID-19-crisis is het aantal nieuwe kankerdiagnoses in maart, april en mei 20-25 procent lager dan in de eerste twee maanden van het jaar. In juni, juli en augustus is het aantal kankerdiagnoses vergelijkbaar met voorgaande jaren. Dit blijkt uit de...

Bevolkingsonderzoek en prostaatkanker

Bevolkingsonderzoek is een belangrijk onderzoek voor het vroegtijdig opsporen van kanker. De bevolkingsonderzoeken vinden in Nederland plaats volgens nationale richtlijnen en onder supervisie van KWF Kankerbestrijding. In Nederland gaat het om borstkanker, darmkanker...

Te grote buikomvang en het risico op overlijden aan prostaatkanker

Recent is in Engeland een groot epidemiologisch onderzoek uitgevoerd naar de relatie tussen (over)gewicht en prostaatkanker. Het onderzoek is uitgevoerd door de universiteit van Oxford en heeft meer dan tien jaar in beslag genomen. Het betreft een analyse van de...

Europese vergelijking: vaker kanker in Nederland, ook prostaatkanker

Prostaatkanker bij mannen komt in Nederland vaker voor dan in de andere landen van de Europese Unie (EU). Dat blijkt uit het European Cancer Information System van de Europese Commissie. De cijfers zijn een voorspelling voor 2020 op basis van de aantallen diagnoses in...

Prostaatkankerstichting lanceert platform met video’s over prostaatkanker

De Prostaatkankerstichting lanceert een nieuw platform: www.prostaatkankerwijzer.nl. Dit platform kan u helpen, door ervaringen van anderen. U vindt hier video's van interviews met meer dan 20 prostaatkankerpatiënten. Keuzes Is er bij u prostaatkanker geconstateerd?...

Nieuwe operatietechniek bij uitgezaaide prostaatkanker uitgevoerd in kader van studie

Andros Mannenkliniek is tevens onderdeel van het Prostaatkankernetwerk Nederland, een nauwe samenwerking op het gebied van de oncologische prostaatchirurgie. Met het bundelen van kennis en expertise zorgt dit netwerk voor betere behandelresultaten voor de patiënt door...

Wordt de verwijdering van de prostaat bij prostaatkanker altijd met een robot uitgevoerd?

'Wordt de verwijdering van de prostaat bij prostaatkanker altijd met een robot uitgevoerd en kun je hierdoor beter de zenuwbanen sparen om erectiestoornissen te voorkomen?’ Onlangs verscheen in de Telegraaf deze vraag in de rubriek Spreekuur, waarin specialisten een...

Blijf op de hoogte en schrijf u in voor de nieuwsbrief