Behandelingen voor prostaatkanker

Behandelingen voor prostaatkanker waarbij de kanker is beperkt tot de prostaat (lokale prostaatkanker) kunnen sterk variëren: van niets doen en ‘active surveillance’ tot het operatief verwijderen of het bestralen van de prostaat.

Welke behandelingen mogelijk zijn, hangt met name af van het soort prostaatkanker: de agressiviteit tumor en het stadium van de prostaatkanker.

Onafhankelijk advies én precisiediagnostiek

Andros is een onafhankelijk centrum voor prostaatkanker en gespecialiseerd in precisiediagnostiek. Precisiediagnostiek is het preciezer, trefzekerder en veiliger opsporen van prostaatkanker in een vroeg stadium. Onze ervaren artsen nemen veel tijd voor veel uitleg en overleg om samen met u tot het bij u passende behandelplan te komen.

Zelf voeren we geen operaties of bestralingen uit, dat stelt de Andros urologen in staat om onafhankelijk en zonder enige druk, het juiste moment voor de juiste behandeling vast te stellen.​ We zorgen ervoor dat die behandelingen in de beste ziekenhuizen of centra in Nederland kunnen plaatsvinden. Desgewenst kunt u na deze behandelingen weer bij Andros terecht.

Hoe agressief is de prostaatkanker?

De behandeling van prostaatkanker is mede afhankelijk van de graad van de tumor. Hiervoor stelt uroloog de zogenaamde Gleason score vast.

Vaak niet agressieve prostaatkanker

Omdat veel mannen een niet agressieve prostaatkanker hebben, is ‘afwachten en onder controle blijven’ de meest voorkomende behandeling. De ontwikkeling van een niet agressieve prostaatkanker is immers zeer langzaam en de meeste mannen hebben er ook geen last van.

Niet opereren of bestralen voorkomt mogelijke complicaties zoals impotentie of incontinentie van een operatieve behandeling of de naweeën van bestraling. Zeker bij mannen bij wie op gevorderde leeftijd deze vorm van prostaatkanker wordt vastgesteld (boven de 70 jaar) is behandeling vaak niet nodig. Zij overlijden uiteindelijk met prostaatkanker, maar niet áán prostaatkanker.

Behandeling actieve surveillance

Veel mannen komen in aanmerking voor afwachten en onder controle blijven: dat heet ‘active surveillance’. Er wordt, onder strikte controle, gewacht met opereren of bestralen tot het wél nodig is. Lees over active surveillance met precisiediagnostiek bij Andros

Niet ingrijpen voorkomt complicaties

Ervaring leert dat bijna 50% van de mannen bij wie prostaatkanker is vastgesteld, in aanmerking komt voor active surveillance. Dit betekent dat zij na de diagnose nauwlettend worden gecontroleerd in plaats van direct opereren of bestralen. Niet ingrijpen voorkomt mogelijke complicaties.

Ongeveer 30% van de mannen in een active surveillance beleid ondergaat binnen vijf jaar alsnog een in opzet genezende behandeling zoals opereren of bestralen.

Wel nauwlettend controleren

Zij worden wel nauwlettend – aanvankelijk om de 3 tot 6 maanden en later jaarlijks – gecontroleerd. Deze controle bestaat uit een bloedafname voor controle van PSA, een algemeen lichamelijk onderzoek en zo nodig een echografisch onderzoek van de prostaat en of een MRI. Lees meer over active surveillance 

Operatie bij prostaatkanker: prostaat verwijderen

Bij een prostaatkanker waarvan is vastgesteld dat deze beperkt is tot de prostaat, dus niet is uitgezaaid, maar die wel moet worden behandeld, is een operatieve verwijdering van de prostaat (prostatectomie) de meest toegepaste behandeling. Bijna alle prostaatoperaties worden nu uitgevoerd via robot geassisteerde technieken: RALP (Robot Assisted Laparoscopic Prostatectomy)

RALP: robot-geassisteerde laparoscopische prostatectomie met Da Vinci robot

RALP is een radicale prostatectomie met een Da Vinci robot. Een uroloog die zeer ervaren en goede getraind is in robotchirurgie is een vereiste om tot betere behandelresultaten en minder risico op complicaties te komen.

Robotchirurgie vraagt om centralisatie zodat kennis en vaardigheid van de behandelteams zich naar een expert-niveau ontwikkelen. Uit kwaliteitsregistraties is gebleken dat door concentratie van robotchirurgie betere resultaten worden bereikt, met een lager percentage ongewenste bijwerkingen zoals impotentie en incontinentie.

Betere resultaten door centralisatie

Op dit moment worden de robotoperaties nog in meerdere ziekenhuizen in Nederland uitgevoerd. Dat is niet in het belang van de patiënt volgens Andros Clinics. Wij zijn van mening dat dergelijke ingrepen beter gecentraliseerd kunnen worden.

Is een prostatectomie de juiste behandeling voor onze patiënt? Om tot de beste behandelresultaten te komen, begeleiden we hem naar een van de drie onderstaande prostaatkankernetwerken die wij als expertisecentra voor radicale prostatectomie beschouwen.

• Prostaatkankernetwerk Nederland: robotoperaties gecentraliseerd in AVL, zie www.prostaatkankernetwerk.nl
• Anser: robotoperaties gecentraliseerd in Maasstad Ziekenhuis Rotterdam, zie www.anserprostaatcentrum.nl
• Prosper Zuidoost Nederland, robotoperaties gecentraliseerd in CWZ Nijmegen, zie www.prosperklinieken.nl

Onafhankelijke diagnostiek

Omdat we een onafhankelijk diagnostisch centrum zijn en door samenwerking met deze netwerken kunnen we patiënten goed begeleiden naar de beste centra voor de betreffende behandeling.

In de samenwerking werken we ook uit hoe we ervoor zorgen dat de behandelresultaten van eerste intake tot nazorg gemeten worden. Zodat we zowel diagnostiek als behandeling continu kunnen blijven verbeteren.

Uiteraard besluit de patiënt zelf waar hij uiteindelijk geopereerd wil worden en zal Andros ook zorgen voor een juiste begeleiding naar een eventueel ander ziekenhuis.